Le cadre de travail EVIDEM inclut une série de facteurs de décision standard. Les facteurs contribuant à la décision qui sont intégrés dans le cadre de travail ont été définis pour refléter d’une manière explicite le processus de pensée sous-jacent à l’estimation de la valeur des interventions en santé et résultant en une décision. Les facteurs (ou constituants de valeur), quantifiables d’un point de vue universel, sont organisés dans la matrice de valeur MCDA afin d’estimer la “valeur intrinsèque” de l’intervention. Les facteurs liés au système de santé, dépendant des priorités et des aspects éthiques, sont organisés, pour assurer leur considération lors de la délibération, en un outil intégrant un cadre de travail éthique.
Quantifiable par MCDA – facteurs ou constituants ont été définis afin de satisfaire les lignes directrices pour les analyses à critères multiples incluant : intégralité, non-redondance, caractère opérationnel, indépendance mutuelle
- Impact de la maladie
- D1 – Gravité de la maladie
- D2 – Taille de la population atteinte
- Contexte de l’intervention
- C1 – Lignes directrices cliniques
- C2 – Limitations des interventions comparatives
- Intervention
- I1 – Amélioration de l’efficacité expérimentale/en pratique courante
- I2 – Amélioration de l’innocuité et de la tolérabilité
- I3 – Amélioration des résultats rapportés par le patient (PRO)
- Type de bénéfice
- T1 – Intérêt pour la santé publique (ex : prévention, réduction des risques)
- T2 – Type de service médical rendu (ex : guérison, s soulagement des symptômes)
- Aspects économiques
- E1 – Impact budgétaire sur le plan de santé (cout de l’intervention)
- E2 – Coût-efficacité de l’intervention
- E3 – Impact sur les autres dépenses (ex : hospitalisation, invalidité)
- Qualité des données
- Q1 – Adhérence aux exigences du décideur
- Q2 – Intégralité et cohérence du rapport des données
- Q3 – Pertinence et validité des données probantes
L’application de la Matrice de Valeur produit une estimation de la valeur de l’intervention qui est à la fois une mesure de la valeur relative (efficacité, innocuité et PRO comparatives, impact sur le budget traitement et autres dépenses, cout-efficacité) et de la valeur absolue (gravité de la maladie, taille de la population atteinte, bienfaits au niveau patient et santé publique, qualité des données), et qui prend en compte les lignes directrices et les limitations des interventions alternatives. Cette estimation prépare le terrain pour les considérations éthiques et liées au système de santé (constituants de valeur extrinsèque).
Non quantifiable d’un point de vue universel – considérer l’impact sur la valeur de l’intervention (positif, neutre, négatif)
- Cadre éthique
- Et1 – But des soins de santé – utilité
- Et2 – Coûts d’opportunité – efficience
- Et3 – Populations prioritaires et accès aux soins – équité
- Autres facteurs
- O1 – Capacité du système de santé et utilisation appropriée de l'intervention
- O2 – Contexte politique/historique
- O3 – Pression des intervenants
Détails sur la définition & le design des facteurs de décision (En anglais)
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